Боль в спине: дифференциальная диагностика и рациональная фармакотерапия
Боль является неизменным спутником человека на протяжении всей жизни, играя роль защитного механизма. Она может быть физиологической и патологической, и ее купирование остается актуальной задачей для всех клиницистов.
Боль и ее классификация
Боль – это психофизиологическая реакция на повреждающий раздражитель, вызванный органическими или функциональными нарушениями. Согласно Международной ассоциации по изучению боли (IASP), боль определяется как неприятное чувство или эмоциональное ощущение, связанное с действительным или возможным повреждением ткани. Существуют три типа боли: ноцицептивная, нейропатическая и дисфункциональная. Важным примером сочетанной боли является боль в спине.
Боль в спине: распространенность и причины
Боль в спине – одна из основных причин обращения к врачам. Острая боль в спине возникает у 80-90% населения в течение жизни. Причины боли включают дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника, диффузные поражения соединительной ткани, заболевания внутренних органов и другие.
Дифференциальная диагностика боли в спине
Для правильного лечения боли в спине важно определить топический диагноз и этиологию болевого синдрома. Необходимы тщательный анализ клинической картины, лабораторные и инструментальные методы обследования, такие как рентгеновская спондилография, компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (МРТ).
Рациональная фармакотерапия боли в спине
Эффективная терапия боли включает использование НПВП, миорелаксантов, антидепрессантов и антиконвульсантов. Выбор НПВП определяется степенью ингибирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ) и наличием коморбидной патологии у пациента. Современные НПВП должны быть эффективными, безопасными и обладать быстрым и продолжительным эффектом.
Нимесулид: характеристики и эффективность
Одним из популярных НПВП является нимесулид (Найз®), который селективно ингибирует ЦОГ-2 и обладает выраженным анальгетическим и противовоспалительным эффектом. Он быстро всасывается из ЖКТ и имеет высокий профиль безопасности, особенно в отношении ЖКТ и сердечно-сосудистой системы.
Заключение
Боль в спине является важной медико-социальной проблемой, требующей комплексного подхода к диагностике и лечению. Использование современных фармакологических препаратов, таких как нимесулид, позволяет эффективно купировать боль и предотвратить ее хронизацию, обеспечивая высокое качество жизни пациентов.
